斑秃是怎么回事？一文读懂突发脱发的常见原因
斑秃的典型表现
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突发性局部脱发，常见表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，皮肤光滑无炎症（如图）。部分患者可能伴随指甲凹陷或白斑，严重者会发展为全秃甚普秃。
核心发病机制
目前认为斑秃属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊导致其进入休止期。遗传因素（约20%有家族史）、精神压力、内分泌失调等可能诱发此病。研究显示，患者脱发区毛囊周围存在大量淋巴细胞浸润，证实了免疫异常的关键作用。
临床分类与病程
1. 单灶型：单个脱发斑，占70%以上，多数可自愈；
2. 多灶型：多个脱发斑，需警惕进展风险；
3. 全秃/普秃：分别累及全部头皮或全身毛发，治疗难度较大。
约30%-50%患者会在6-12个月内自行恢复，但复发率高达50%。
诊断要点
医生通常通过以下方式确诊：
- 拉发试验：轻拉脱发区边缘头发，若易脱落提示活动期；
- 皮肤镜：观察到黄点征（萎缩毛囊）、黑点征（断裂发根）等特征；
- 鉴别诊断：需排除真菌感染、梅毒性脱发等疾病。
日常管理建议
1. 心理调节：焦虑会加重病情，建议通过正念冥想缓解压力；
2. 头皮保护：避免暴晒、染烫等物理化学**；
3. 营养补充：适当增加蛋白质、锌、维生素D摄入。
研究进展
2025年《Nature》期刊指出，JAK抑制剂类药物可通过阻断炎症信号通路促进毛囊再生，但需严格评估用药风险。
（全文约780字，配图建议：斑秃局部特写、毛囊免疫攻击示意图、皮肤镜下典型表现）
